Журнал

Лишение прав за сироп от кашля: разбираем важное решение Верховного суда

В каких лекарствах содержится кодеин и почему водителям нельзя его принимать
Разбор

Верховный суд лишил водительских прав автомобилиста, который употреблял сироп от кашля по назначению врача. При проведении медосвидетельствования в крови водителя нашли кодеин, который включён в список запрещённых наркотических веществ. Вместе с юристом и врачом выясняем, для чего в лекарства от кашля добавляют кодеин, чем он опасен и как водителям сохранить свои права. 

Получайте новые интересные статьи на почту
Подписываясь, я соглашаюсь на получение новостных/рекламных сообщений на условиях Пользовательского соглашения

Лишение прав за употребление сиропа от кашля

Верховный суд поставил точку в многолетнем разбирательстве, в рамках которого столичного автомобилиста лишили прав. Мужчина пытался обжаловать наказание, вынесенное ему в 2023 году. Тогда во время рутинной проверки инспекторы ГИБДД отметили у водителя «неустойчивость позы и резкое изменение окраски кожных покровов лица». Предложили проехать на медосвидетельствование. По их мнению, автомобилист находился в состоянии алкогольного опьянения. 

Экспертиза не смогла установить это, но в организме водителя нашли кодеин. Что позволило сделать вывод о наркотическом опьянении автомобилиста. Потому мировой суд признал его виновным в нарушении п. 2.7 ПДД и привлёк к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.8 КоАП, назначив лишение прав на полтора года и штраф в 30 тысяч рублей. С 2025 года денежный штраф за это вырос до 45 тысяч рублей.

Водитель до последнего оспаривал решение суда, потому что не употреблял наркотических веществ, а лишь принимал лекарства от кашля. Однако и районный, и кассационный суд общей юрисдикции, и уже Верховный суд оставили наказание без изменений. Последняя инстанция отразила в документах общую точку зрения: приём водителем лекарств, содержащих наркотические средства, является основанием для лишения прав.

Юридическое объяснение позиции суда

Юрист Сергей Смирнов изучил цепочку аргументов ВС, который оставил в силе постановление ГИБДД. И подтвердил, что водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), а также под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомлённом состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения.  

«У водителя нашли кодеин. Вещество включено в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Поэтому действия  водителя образуют объективную сторону состава административного правонарушения», — уточняет юрист.

Если обобщить позицию судей, то можно сформулировать её так: после лекарств, в которых есть кодеин и его компоненты, за руль садиться нельзя — это безусловный штраф и лишение прав. И оспорить наказание невозможно, так как уже есть вступившее в силу решение Верховного суда России.

В каких лекарственных препаратах содержится кодеин

Кодеин —  это алкалоид опия, то есть соединение, которое получают из млечного сока различных видов снотворного мака, у него слабый наркотический эффект. В медицине оно используется в сочетании с другими веществами как лекарственное средство от кашля центрального действия. Вещество обладает и болеутоляющим эффектом, в связи с чем используется как компонент лекарств при головной боли, невралгии и диарее. Но у него есть целый ряд побочных действий, после которых за руль садиться нельзя: сонливость, заторможенность реакций, снижение внимания и координации. 

Даже если препарат с кодеином был принят по назначению врача, ответственность за своё состояние и безопасность окружающих всё равно несёт водитель — наличие рецепта не освобождает его от наказания. Мы подготовили таблицу препаратов, где содержится кодеин, с указанием альтернативных препаратов, в которых запретного вещества нет.

Примеры лекарств с кодеином и их аналоги

Название лекарства

Показания к применению

Аналоги без кодеина

Кодеин

Обезболивание при умеренной боли, подавление кашля

Парацетамол, Ибупрофен

Пенталгин® Н

Боли различного происхождения (головная, зубная, суставная)

Пенталгин® без кодеина (новая формула)

Солпадеин®

Болевые синдромы, головная и зубная боль, простуда

Панадол, Нурофен®

Каффетин®

Головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия

Цитрамон П, Ибупрофен

Нурофен® Плюс

Головная боль, мигрень, мышечная боль, ревматизм

Нурофен®

Тетралгин®

Болевой синдром различного происхождения

Анальгин, Кетанов

Коделак® (таблетки/сироп)

Против сухого кашля

Синекод®, Омнитус®

Коделак Бронхо®

Кашель с трудноотделяемой мокротой

Лазолван®, Амбробене

® — зарегистрированная торговая марка

Перед поездкой обязательно проверяйте состав лекарства на наличие кодеина, фенобарбитала, сильных антигистаминных и других веществ, влияющих на реакцию. Ранее мы уже рассказывали о том, какие препараты могут быть опасны.

Сколько времени кодеин сохраняется в крови и как ускорить его выведение

Кодеин выводится из организма в среднем за пару суток. Период полувыведения составляет примерно 3–4 часа (это время, за которое концентрация вещества в крови уменьшается наполовину). Следы кодеина могут обнаруживаться в моче на протяжении 2–3 дней после приёма. Но даже при небольших дозах кодеин может проявиться при медицинском освидетельствовании на наркотики в течение 48 часов и дольше.

Собрали таблицу, в какие сроки в анализах ещё будет виден кодеин. 

Сроки выведения кодеина из организма

Анализ

Срок обнаружения

Кровь

До 24 часов после приёма

Моча

До 2–3 дней

Слюна

До 1–2 суток

Волосы

До 90 дней (редко используется для проверки водителей)

По словам врача-невролога Ольги Самойловой, сроки выведения могут отличаться, потому что это зависит от дозы, а также от особенностей обмена веществ и состояния печени пациента.

«Кодеин медленнее выводится у пожилых людей, при болезнях печени (гепатит, цирроз) или почек, при высокой массе тела, при хронических заболеваниях. Также, чем выше доза и чем длиннее курс лечения, тем дольше кодеин остаётся в организме», — говорит врач.

Может замедлять выведение кодеина и ряд других лекарств (например, седативные или антидепрессанты), и даже некоторые антибиотики. Собрали в таблицу предостережения докторов о совместном употреблении лекарств, которые могут вызвать проблемы при освидетельствовании на опьянение и показать наличие кодеина в крови.

Лекарства, замедляющие выведение кодеина

Группа препаратов

Примеры

Как действуют с кодеином

Седативные (успокоительные)

Феназепам, Диазепам, Лоразепам

Угнетают работу печени и замедляют обмен веществ

Антидепрессанты (особенно трициклические)

Амиптриптилин, Имипрамин

Влияют на ферменты печени, ответственные за метаболизм кодеина

Противосудорожные 

Вальпроевая кислота, Карбамазепин

Могут подавлять ферментные системы печени

Антипсихотики (нейролептики)

Хлорпромазин, Оланзапин, Кветиапин

Замедляют обменные процессы и нагрузку на печень

Некоторые антибиотики

Эритромицин, Кларитромицин

Могут тормозить активность печёночных ферментов

Противогрибковые 

Кетоконазол, Итраконазол

Тормозят системы метаболизма в печени

Есть препараты, которые, наоборот, выведение кодеина ускоряют, но пользоваться ими доктора не рекомендуют. 

«Под влиянием ряда лекарств кодеин может слишком быстро расщепляться в организме в активные метаболиты, в том числе в морфин. Это может привести к резкому усилению побочных эффектов: угнетению дыхания, сильной сонливости, интоксикации. Также возможна непредсказуемая реакция: сначала быстрое ослабление эффекта, потом неожиданное усиление. Это всё очень опасно, может быть даже летальный исход», —  рассказывает доктор Самойлова. 

Чтобы обезопасить себя при приёме кодеина, надо точно соблюдать дозировку, указанную врачом, и не превышать её, не смешивать лекарство с алкоголем и седативными препаратами. Кодеин, по словам врача, вызывает привыкание — приём дольше 3–5 дней должен контролироваться медиками. Также нельзя принимать препараты с кодеином дольше рекомендованного срока. 

Знали, что приём сиропа от кашля может привести к лишению прав?

Да, всегда смотрю состав
Слышал что-то, но без деталей
Вот так сюрприз!

Фото на обложке: Kadarius Seegars / Unsplash

Читать ещё