Вопрос хирургам про селезенку

8 февраля 2022
5
День добрый. В середине января сын (14 лет) был прооперирован по поводу разрыва селезенки . Зашили , 2 л крови перелили. Операция была полостная. Выписали спустя три недели с улучшениями.
Дальше пара недель дома , контрольное УЗИ и на прием к поликлиничному хирургу. В выписке из рекомендаций практически ничего (6 мес. без физнагрузки, пить линекс) . Ребенок ни на что не жалуется, бодр, весел.
Шов косметический, шовный материал сняли в больнице. Вообще по практике как долго восстанавливается селезенка, что бы сделать чтобы "было лучше-шире-глубже" :), контрактубекс имеет смысл использовать для сглаживания шва или это бессмысленно? Если да, то "уже пора" или ждать ишшо?
Комментарии9
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
8 февраля 2022
Тут больше вопросов про шов и красоту, чем про селезенку. Если про селезенку - надо понимать что за разрыв был и как и чем зашивали. Ибо это весьма деликатная и рискованная процедура при определенного вида повреждениях и локализациях. Надо контролировать узи. Причем с упоминанием об ушивании. Иначе в заключении может звучать подкапсульный разрыв либо подозрение на разрыв. Тогда будете скакать для исключения. Та же КТ тоже может дать искажение картины. Из образа жизни минимум месяца на 3-4 исключить физическую активность в плане прыжков, падений, ударов и тд. Тогда потом можно будет спокойно жить.

Что касается красоты, тот же Контрактубекс имеет смысл с 5-7 дня после ушивания. Если после снятия швов прошло более недели - эффект будет незначительный. Если сформируется келлоид, логичнее думать об иссечении с учетом риска рецидива.
Нравится
Ответить
8 февраля 2022
И важно - каков механизм разрыва. Спонтанный или травматический. При спонтанном с физнагрузкой вообще надо быть очень аккуратным. Равно как и сроки без нее сильно увеличиваются. Ну и обследование у гематолога в случае спонтанного тоже нужно.
Нравится
Ответить
14 февраля 2022
Максим, про прощения за долгий ответ. Касательно разрыва: сын с тренировки пришел вечером, занимались с "гипернагрузкой" на гребном тренажере, час отлеживался , поскольку как он выразился "сильно устал". Дальше был весел и бодр. Утром начал жаловаться на боль чуть ниже ребер, далее через пол часа уже не мог ни сидеть, ни стоять. Скорая, потеря сознания при выходе , Тушинская больница, узи , диагностирован разрыв селезенки, реанимация-операция -переливание крови (2л) и тд. В общей сложности 2.5 недели в больнице + 2 недели дома. УЗИ в пятницу : кроме неровных краев самой селезенки (на словах сказано, что как раз это и выдает свежий шов на ней) больше тьфу тьфу тьфу - ничего. Селезенка средних стандартных размеров, кровообращение норм , жидкости в брюшной полости нет (при выписке была около 3 мм). Хирург назначила еще анализ крови "на железо", поскольку как она сказала - хороший гемоглобин это еще не всё при переливании крови... Пока из назначений- еще 2 недели дома, 6 мес.без физнагрузки, год больше 2 кг ничего не поднимать и диета без газировки/фастфуда/жареного/соленого и тд.... Жду результаты крови.
Нравится
Ответить
14 февраля 2022
Из рекомендаций все правильно. Главное - придерживаться рекомендаций.
Нравится
Ответить
15 февраля 2022
спасибо большое! буду стараться удерживать 14-летку от соблазна поиграть в футбол и погонять на скейте ))))
Нравится
Ответить
15 февраля 2022
Здесь ограничения обоснованы. Высокий риск повторного разрыва при сотрясении.

У меня в детстве было обиднее, когда при обследовании заподозрили порок сердца и рекомендовали ограничить физическую активность. Трепетная матушка запретила бегать, кататься на велике и купаться. Тогда многому научился в плане шпионской деятельности. И долго плавать под водой. Чтобы над водой меня не видно было :) переплывал пруд метров 30 от берега до берега. Когда бы еще так дыхалку раскачал бы
Нравится
Ответить
15 февраля 2022
Мама узнала о шифровке уже после снятия диагноза, надеюсь))) ?
Нравится
Ответить
15 февраля 2022
Конечно. Я ж не зверь.
Нравится
Ответить
16 февраля 2022
:) не все в детстве на столько чутки к чувствам родителей!
Нравится
Ответить
500 баллов Плюса за отзыв о машине
Поставьте авто в Гараж, подтвердите владение и напишите отзыв
Подробнее