По лечению пролежня вопрос

3 января 2022
1
Всех с НГ!
Подруга(40 лет) месяц пробыла на больничной койке по причине обострившегося эпи - статуса. Большую часть в реанимации, остальную в неврологиях "на вязках". Выписали в крайней степени истощения, с тромбозом суральных вен, и как выяснилось с невропатией малоберцового нерва.
Кроме того, на копчике и на пятке огрммная корка пролежня. Спустя неделю, из под неё стал сочится гной, участковый хирург корку удалил. Теперь на этом месте глубокая, размером с пол куриного яйца яма, слегка гноящаяся.
Хирург каждый день перевязывает, закладывает левомиколь или агросульфан, обрабатывает перекисью. За три недели этих перевязок динамика нулевая. Ничего не меняется.
Отсюда вопрос. Стоит ли и дальше тратить одноразовые повязки и дорогие мази или пора приступать к более радикальным мероприятиям, типа зашивания или пересадок кожи, или какие-то иные действия?
Комментарии15
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
2 января 2022
судя по картинкам из инета - 3-я или четвёртая стади
я поражения.
Нравится
Ответить
4 января 2022
При 3-4 стадии - некроэктомия и вторично заживление. И уже лишь после полного очищения поднимается вопрос о кожной пластике. Правда на пятке и копчике оно сильно под вопросом.
Нравится
Ответить
4 января 2022
Показать гнойным хирургам. Если рана с фибрином - надо фибрин очищать и стимулировать грануляции. Но всё это надо делать при нормальном уровне белка, глюкозы и на фоне нормального питания. Дома тоже лежит? Или активна уже?
Нравится
Ответить
4 января 2022
Сейчас образ жизни относительно активный, по дому
Ходит, по магазинам.
Нравится
Ответить
4 января 2022
Re: Сейчас образ жизни относительно активный, по дому
Фибрин - это желтый налёт, типа гноя? Это есть. Жидкий гной не течёт.
Нравится
Ответить
4 января 2022
Белая или желтоватая плёнка на поверхности язвы. Вот она мешает заживать. Надо смотреть.
Нравится
Ответить
4 января 2022
Желтый налет, похожий на гной есть
По фотке можно рассмотреть? Можно в личку?
Были у другого хирурга, прописал, бетадин, актовегин. Аевит... Я полагал, что пропишут трипсин. Уж собрался покупать...
Есть смысл?
Нравится
Ответить
4 января 2022
Желательно очно смотреть. Попробуйте в личку прислать фото. Ферментами и чистится. Зависит от картинки и предпочтений врача.
Нравится
Ответить
4 января 2022
Профиль закрыт или отсутствует
Укажете координаты?
Спасибо заранее.
Нравится
Ответить
4 января 2022
Написал Вам.
Нравится
Ответить
а с тромбозом суральных вен что то делается?
Нравится
Ответить
12 января 2022
Независимый флеболог его не нашел..
Нравится
Ответить
12 января 2022
А как искал? Это только на УЗДГ видно.
Нравится
Ответить
12 января 2022
Re: Узи и делал. Не знаю, УЗДГ это было или нет
Мы, собственно, с этого и начали, после выписки из больницы. Ибо левая нога начинала опухать и была потеряна чувствительность в голеностопном суставе. Обойдя флеболога, ортопеда-травматолога, хирурга, сделав рентген голеностопа и коленного сустава,и ещё одно УЗИ коленного сустава, найдя кисту бейкера(вроде) наконец, попали к неврологу. Та очень долго думала, вызвала коллегу на консилиум, и вдвоём они таки заподозрили невропатию малоберцового нерва. Электромиография(если не ошибаюсь) подтвердила неадекватный ответ нервного окончания на электростимуляцию и собственно невропатию.. Однако, по словам невролога любое лечение входит в конфликт с основным заболеванием, из-за чего всё это и началось - эпилепсия. Поэтому прописали препараты для вен (флебодия, детралекс, и тп, уж не помню)и Аэртал. Эпопея с пролежнем тогда только начиналась. На этом месте был струп, который особо не беспокоил. Была надежда, что он отвалится, а под ним будет свежая кожа..Через несколько дней он действительно отвалился и глазам предстала печальная картина..
Отёк голеностопа, кстати, прошёл, и чувствительность в большей части вернулись...
Нравится
Ответить
13 января 2022
Отёк может быть неврогенным. Т.е. от нарушения иннервации сосудистой стенки. Когда иннервация восстановилась - ушёл и отёк. Пока всё сходится. С пролежнем мы продолжаем начатую схему.
Нравится
Ответить
500 баллов Плюса за отзыв о машине
Поставьте авто в Гараж, подтвердите владение и напишите отзыв
Подробнее